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容易与癫痫混淆的疾病

来源:成都神康癫痫病医院 更新时间:2016-10-26

容易与癫痫混淆的疾病?近年来,老年癫痫发病率在不向上升,老年癫痫发作后朦胧状态可以持续很长时间,至少有14%的病人持续超过24h,有些病人甚至可长达1周。老年癫痫发作后麻痹也比较多见,尤其容易发生在卒中后癫痫的病人,可能与再次卒中相混淆。

1.偏头痛 癫痫发作后常伴头痛,尤其是强直阵挛发作,偏头痛的等位症可模拟癫痫发作,在儿童尤其常见,但偏头痛持续时间较长,且脑电图无痫样放电等均可鉴别二者。

2.晕厥 晕厥也是短暂意识障碍,当老年患者发生短暂意识障碍时,首先需鉴别晕厥和癫痫,晕厥常无先兆,自动症,无强直阵挛发作的规律以及发作后朦胧状态,尽管有时晕厥发作时也可有肌强直和短促肌阵挛,但比癫痫性抽搐的发生要慢一些,开始常先有头晕、恶心、意识丧失前有双眼发黑等症状。老年患者中,晕厥的重要原因是心源性的,而抽搐本身可诱发心律失常,并导致意识丧失,当体格检查及常规脑电图均是阴性结果,而临床怀疑心源性时,应建议病人做24h动态脑电图及心电图监测,对鉴别诊断有意义。

容易与癫痫混淆的疾病?短暂脑缺血发作 由于脑血管病是老年人癫痫的常见病因,病人可以同时表现上述两种症状,以及老年人癫痫常见的Todd麻痹和较长的发作后朦胧状态,使得它与短暂脑缺血发作鉴别更为困难,尤其是单纯部分性发作与椎基底动脉缺血发作临床很难鉴别,尽管脑电图有时正常,但癫痫其他发作形式及其他征象有助于鉴别诊断。